All-on-4 et All-on-6 : comprendre les dents fixes sur implants

Perdre la plupart ou la totalité des dents d’une mâchoire affecte la mastication, la parole et la confiance en soi. Les protocoles All-on-4 et All-on-6 font partie des solutions possibles pour soutenir un bridge complet fixe sur implants. Ils ne conviennent cependant pas à chaque situation : seul un bilan clinique et radiologique permet d’établir une indication personnalisée.

All-on-4 et All-on-6 : de quoi s’agit-il ?

Le principe consiste à utiliser quatre ou six implants dentaires pour soutenir une prothèse fixe couvrant une arcade. Le nombre d’implants, leur position et le type de bridge dépendent notamment du volume osseux, de l’occlusion, de l’état des gencives et des antécédents médicaux.

Dans certaines situations, l’inclinaison des implants postérieurs peut limiter le recours à une greffe osseuse. Une greffe ou un autre protocole reste parfois nécessaire. Le scanner 3D aide le chirurgien-dentiste à étudier l’anatomie et à planifier le traitement.

Dans quels cas envisager ce traitement ?

Un bilan peut être proposé lorsque les dents d’une arcade sont absentes, très mobiles ou ne peuvent plus être conservées. Le praticien évalue aussi l’hygiène bucco-dentaire, le tabagisme, le diabète, les traitements en cours et la capacité à assurer un suivi régulier.

Les alternatives peuvent inclure une prothèse amovible, une prothèse stabilisée par implants ou une reconstruction implantaire différente. Le choix repose sur les bénéfices attendus, les contraintes, le budget et les préférences du patient.

Les étapes habituelles

1. Consultation et imagerie : examen clinique, scanner 3D si indiqué et discussion des options.
2. Plan de traitement : choix du nombre d’implants, de la prothèse et du calendrier.
3. Intervention : pose des implants sous anesthésie locale, avec extraction de dents lorsque cela est nécessaire.
4. Phase provisoire : une prothèse provisoire peut parfois être posée rapidement si la stabilité des implants le permet.
5. Cicatrisation et bridge final : après l’ostéointégration, la prothèse définitive est adaptée et contrôlée.

La mise en charge immédiate n’est jamais automatique. Elle dépend de la stabilité obtenue pendant l’intervention et de facteurs propres à chaque patient.

Risques, limites et entretien

Comme toute chirurgie, la pose d’implants peut entraîner douleur, gonflement, saignement, infection ou retard de cicatrisation. Une perte d’implant, une complication nerveuse ou sinusienne et des problèmes mécaniques de la prothèse sont aussi possibles. Le praticien explique les risques liés au cas individuel avant le consentement.

La durée de service dépend de l’hygiène, du tabagisme, de l’état général, de l’occlusion et du suivi. Les implants et le bridge nécessitent un nettoyage quotidien adapté, des contrôles réguliers et parfois des réparations ou un remplacement de composants.

Questions fréquentes

Le traitement est-il douloureux ?

L’intervention se déroule généralement sous anesthésie locale. L’intensité et la durée de l’inconfort varient selon l’acte et le patient. Une prescription adaptée et des consignes postopératoires sont remises après le soin.

Peut-on repartir avec des dents fixes le jour même ?

Cela peut être envisagé dans certains cas, après vérification de la stabilité des implants. Une solution provisoire ou différée peut être plus sûre dans d’autres situations.

Comment connaître le prix ?

Le coût dépend du bilan, du nombre d’implants, des gestes associés et du matériau prothétique. Un devis détaillé est établi après l’examen.

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Le Centre Dentaire NeoSmile à Témara reçoit les adultes pour une évaluation implantaire sur rendez-vous. Le bilan permet de discuter des indications, des alternatives, des risques et du calendrier adapté à votre situation.

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